Raccomandazioni del CNGOF per le IVG durante COVID-19
(versione del 17 marzo 2020, soggetta a modifiche)
Limitazione delle consultazioni presso il servizio IVG:
- Mantenimento di consultazioni per la richiesta di IVG
- Annullamento delle consultazioni sulla contraccezione
- Annullamento delle consultazioni post-IVG
- Inviare la paziente alle urgenze ginecologiche in caso
di problemi riferiti dalla stessa durante la telefonata per la cancellazione della consultazione post-
aborto. Il controllo delle IVG farmacologiche viene eseguito dal test HCG che viene comunicato al
centro.
Limitare le cure, la durata e la complessità in ospedale: - Incoraggiare l’IVG farmacologica a casa spiegando i motivi alla paziente;
- Favorire l’aborto chirurgico in anestesia locale spiegando i motivi alla paziente;
- Raggruppare in un unico luogo e accesso: consulto ginecologico, anestesista, campioni biologici,
ecografia di datazione; - Non accettare accompagnatori.
Filtro delle pazienti che vengono al centro per la consultazione della richiesta di IVG
farmacologia in ospedale e chirurgica: - Screening della paziente “possibile COVID-19” (definizione Public Health France) con alcune
domande e misurazione della temperatura prima di entrare in servizio; - Se la paziente non è “possibile COVID-19”, eseguire la procedura (consultazione della richiesta
IVG senza alcuna procedura specifica; - Se la paziente è “possibile COVID-19”, impostare una procedura adattata con il proprio centro di riferimento per la diagnosi COVID-19.
A seconda del tempo e del luogo, alcuni centri di riferimento non possono più assorbire le richieste del test.
Come procedere? Di seguito due possibilità per discutere con il tuo centro di riferimento COVID19 e con i responsabili dell’organizzazione del tuo stabilimento:
1. Possibilità di test COVID-19 abbastanza rapidamente
- Non eseguire la procedura farmacologica o chirurgica prima di conoscere il proprio stato COVID-
19, che può essere conosciuto entro la giornata contattando la paziente entro 24 ore;
- In caso di paziente con diagnosi negativa per COVID-19, eseguire la procedura pianificata (IVG
medica o chirurgica);
- In caso di paziente COVID-19, rinvio della procedura a seconda dell’evoluzione delle condizioni
del paziente e del rischio di contagiosità. Questo dovrebbe essere coordinato con il team che si
prende cura del paziente per il trattamento di COVID-19. Ciò implica situazioni in cui vi sarà il
rischio di superare la scadenza legale.
Per queste situazioni -a seconda dell’organizzazione dei diversi centri e del loro ambiente- sarà necessario
posticipare l’aborto anche se diventa un ITG.
L’alternativa è procedere comunque, ben consapevoli di effettuare un intervento rischioso per altri pazienti e per
gli operatori sanitari.
2. Nessuna possibilità di test COVID19 abbastanza rapidamente - Rinviare la procedura fino alla scomparsa dei sintomi rimanendo in contatto con il paziente
sull’andamento dei suoi sintomi. Prendere in considerazione il rapporto beneficio / rischio di un
aborto che può essere ritardato e il rischio di contagio di pazienti e caregiver. Per i pazienti a rischio
di superamento della scadenza, consultando un termine sconosciuto o un aborto pianificato che
probabilmente superi la scadenza, sarà necessario verificare caso per caso. Se, in questi casi, è
prevista una consultazione o viene effettuato un aborto, devono essere messe in atto le precauzioni
necessarie.
